55岁的李大叔从年轻时胃口就很好,即便五十多岁了,干活也从不输年轻人。
但最近李大叔觉得自己体力变差了,还总是疲劳无力,归其原因,可能胃口差了。
李大叔日渐消瘦,他认为可能是年龄见长,身体垮了,所以干啥都没劲。
可一段时间后,李大叔的情况愈发严重,吃的更少,还伴随消化不良、恶心呕吐,有时候上腹部不舒服,身体累的情况更严重了,哪怕休息也无法缓解。李大叔暗自揣度,是不是胃出了啥毛病?
趁空闲时间,李大叔上医院就诊,他告诉医生自己的情况,经过初步判断和检查,医生排除李大叔的胃出现了问题,李大叔还没松口气,医生又有了一个不好的猜测,他为李大叔开了一系列的检查,包括血液、CT等,经过一番检查,医生很遗憾告诉李大叔,他患有比胃病更严重的问题——胰腺癌。
血液检查报告中,李大叔的血清胆红素超标,抗原CA19-9的数值为8.9万U/L,也远超正常值,增强CT检查胰腺部位存在局限性的肿大阴影,边界欠清晰的肿块。
李大叔得知这一晴天霹雳,一时难以言语,他不明白,身上不疼不痒,为啥只是消化不良、胃口变差,体力不支,咋就得了这么罕见的癌症了呢。
医生告诉李大叔,就是因为胰腺癌的早期症状不容易发现,所以才令胰腺癌更加罕见,治愈率低,所幸李大叔的情况,还未到最严重的地步,如今及时就医,还有治疗的办法,之后要更进行详细的确诊。
李大叔的案例是临床上很多初次诊断为患胰腺癌的患者的缩影,他们不了解胰腺癌的可怕之处,即便出现不明显的症状,也以为是其他不严重的问题,不会往这方面考虑,更加忽略了后期的诊断和治疗,也也导致胰腺癌的生存率十分低。
这篇文章我们就从认识胰腺癌入手,教大家如何判断不典型的胰腺癌症状。
一、胰腺癌为什么如此可怕?
如今是一个谈癌色变的时代,而胰腺癌更是被称为“癌中之王”,只要确诊后,可以说患者就被判了死刑,以当前的医疗水平来看,生存率超过5年的患者只占不到十分之一的概率。
2018年《柳叶刀》公布的一份癌症患者生存力的报告显示,无论是男性还是女性,胰腺癌患者的生存率一直是处于最低范围,哪怕全世界很多有钱知名人士,也逃不开胰腺癌的魔咒。
种种现实数据,都在向人们揭示胰腺癌的可怕之处,从临床角度考虑,胰腺癌也是十分棘手的问题,这与胰腺的特殊性有关。
胰腺在人体腹腔内的位置十分特殊,四面被胃、肝、肠道等器官包围,毫不起眼。在早期出现上腹部疼痛、消化不良等症状时,因为没有典型性,又与最常见的消化系统功能问题症状一致,而容易被患者忽视,谁能在自己出现肚子疼的第一时间,会想到是癌症呢?这就是胰腺癌的第一可怕之处,能够混淆视听,让人无法警醒。
之后癌细胞会在胰腺内迅速分裂增殖,胰腺癌细胞的独特之处在于,这种经过基因突变的癌细胞存在特殊性,原癌基因KRAS基因使人体丧失正常的调控机制,KRAS蛋白持续活化,促使癌细胞在短时间内迅速过度生长,胰腺癌的进展更快。
生长在胰腺的癌细胞,还会给自身创造更容易存活的环境,对抗人体的自身免疫功能,铸就“铜墙铁壁”保护癌细胞不被被杀灭。一方面胰腺癌细胞长得快,另一方面杀不死,双重作用下,胰腺癌更加难以对付。
更糟糕的是,胰腺外没有包膜包被,又与胃肠道、肝脏等器官紧密相贴,癌细胞发生转移扩散不费吹灰之力。另外,正常胰腺作为人体重要的消化器官,分布着丰富的血管和淋巴管,便于输送激素,这给胰腺癌细胞提供了便利,癌细胞也可以通过这两种途径,转移至肺、肾脏,甚至是大脑,这为胰腺癌的后续治疗加大了难度。
还有一点是,胰腺所处的位置位于腹腔深处,加大了癌症的手术难度,所以后续治疗过程中,能进行手术切除的胰腺癌,占比不足1/5。
综合上述情况,加大的胰腺癌治疗时的复杂性,除此之外,目前的医学研究,还没有任何一种能够在患病早期,就能准确检测出胰腺癌的方法,所以需要大家对自己的身体更上心,留意这些胰腺癌的不典型症状。
二、医生提醒:这三种胰腺癌暗示的症状,不要错过!
总结患者的临床表现来看,胰腺癌也是存在“非典型”症状的,只不过与胃炎等病症的症状类似,无法引起患者的警惕。医生再次提醒,当自身出现以下三种症状时,一定要及时到医院进行检查,防止是胰腺癌找上门。
1.腹部不适
作为胃肠道病症最常见的症状,当出现腹痛、腹泻、恶心等表现时,谁也不会第一时间考虑是胰腺癌。但胰腺癌的最普遍症状还真与腹痛相关。
当患者经常性出现上腹部疼痛、不适时,排除胃肠道原因,就要警惕是胰腺癌了。
与普通胃肠道问题不同的是,胰腺癌的腹痛要更多样性,可能是刺痛,也可能是钝痛,疼痛有时候还会放射至背部,在身体伸展时,疼痛会加剧。
随着肿瘤的不断扩大,压迫浸润周围其他器官和组织,疼痛也由轻到重,范围也有所扩大。除了腹部疼痛外,患者还会出现恶心呕吐、腹泻等问题。
肠胃炎等引起的腹痛腹泻是由于炎症感染,或胃酸刺激,在吃消炎药或止痛药后能得到有效缓解,而胰腺癌则不会得到明显改善。当患有胰腺癌后,对于蛋白质、脂肪等物质的消化吸收功能出现了问题,吃得过于油腻,患者的大便会呈油脂状,被称为脂肪泻,随着癌症的恶化,患者在后期吃肉后,在粪便中还会出现未消化的肉类。同时,胰腺癌患者的口腔也会出现问题,伴随口臭。
2.身体消瘦
随着胰腺肿瘤的不断扩大,与周围器官相接触,当胃或胆管被肿瘤压迫时,会导致患者胃口不佳,影响进食情况,患者在吃下饭后,不仅出现恶心呕吐,时间久了,一方面营养跟不上,另一方面,消化酶分泌异常,机体对营养物质的吸收率下降,会导致身体会不断消瘦,体重大幅度下降。
另外,肿瘤细胞还会与人体争夺养料,消耗人体吸收的营养成分,这就导致胰腺癌患者会感到异常疲劳无力,即便是保持静止状态,不干活,这种疲劳感也难以缓解。
与胃肠道炎症相比,胰腺癌引起的体重消瘦更加迅速,不是单纯的拉肚子引起的,当患者在短时间内体重下降超过10%,又伴随其他腹泻情况。不要及时到医院检查,警惕是胰腺癌了。
3.黄疸
如果前两者属于“暗示”,当患者出现黄疸时几乎就是明示了,临床数据显示,约有一半的胰腺癌会伴有黄疸症状。
当胰腺肿瘤压迫胆管或导致胆管阻塞时,导致血液中的胆红素水平偏高,无法排出体外,就会表现为黏膜和皮肤出现黄疸。具体的症状是,皮肤由局部到全身逐渐变黄,还伴随着皮肤的瘙痒,眼白巩膜部分变黄,同时尿液颜色加深,大便颜色出现异样,变黄或呈灰白色。
当然黄疸并非是胰腺癌诊断的金标准,病毒性肝炎、胆结石等病症,也会导致人体出现明显的黄疸症状。所以当出现黄疸时,患者要及时就诊,确诊病因,进行下一步治疗。
除了以上三种暗示,胰腺癌还有一个比较容易辨别的症状——血糖升高,胰腺癌和糖尿病,在一定程度上互为因果。有超过1/3的胰腺癌患者,在病程发展的过程中会诱发糖尿病,当然糖尿病患者患有胰腺癌的概率也比其他人群高一些。
2022年,我国医疗团队发表在《柳叶刀》的一篇文章也揭示了患有二型糖尿病,会增加患者患胰腺癌的风险。
这就导致,在胰腺癌发病的过程中也会伴随着血糖的变化,如果是非糖尿病患者,近期突然出现血糖升高,或者是糖尿病患者近期血糖难以控制,除了加大药量外,也要考虑是胰腺癌的可能,要及时确诊病因,别错过最佳治疗时间。
胰腺癌作为严重威胁人类生病的恶性肿瘤,因其恶性程度高,病程进展迅速,又没有很好的专业的治疗方法而令人胆寒。不要等病情严重无法挽回后再进行治疗,我们要提前了解腹部不适、黄疸、迅速显瘦等胰腺癌不太明显的症状,尽早治疗,才能延长患者的生命周期。
参考文献
1.《【健康百科】揭开胰腺癌的神秘面纱》上海市第六人民医院2023.9.5
2.《令人闻风丧胆的癌症之王,居然跟一个坏习惯有关》丁香医生2024.10.22
3.《以为是炎症却查出癌症!医生:3个危险信号千万要重视》健康时报2023.11.13互惠配资怎么玩